Dislipidemias
e adenomas colorrectais
Estudos estão a ser
realizados com o objectivo de averiguar a associação entre
dislipidemias e neoplasias colorrectais, tendo sido encontrados
níveis superiores de colesterol total, LDL e triglicerídeos e
níveis mais baixos de HDL em indivíduos que apresentaram adenomas
do cólon ou recto. A evidência mais estreita entre dislipidemias e
neo colorrectal foi observada com a hipertrigliceridemia.
Considera-se a
dislipidemia um hipotético factor de risco para o desenvolvimento de
adenomas colorrectais. Meta-análises apontam para que concentrações
mais altas de LDL, triglicerídeos e colesterol total se associam a
uma prevalência superior de ocorrência de adenoma havendo
alterações consoante as áreas geográficas onde os doentes
habitam. Dado o uso já longo de estatinas, permanece a hipótese de
estas serem a potencial causa do desenvolvimento dos adenomas
colorrectais.
Estudos realizados
por meta-análise verificaram existir uma prevalência superior, da
ordem dos 15%, de adenomas colorrectais por um aumento de 40 mg/dl de
triglicerídeos e um decréscimo da ordem dos 4% da prevalência de
adenomas colorrectais para um aumento da concentração sérica do
HDL de 10 mg/dl. Não foi observada alteração da prevalência de
adenomas com as alterações das concentrações séricas de LDL e
colesterol total.
Está colocada a
hipótese de que pessoas com perfis lipídicos desfavoráveis podem
ser susceptíveis a inflamação crónica intestinal, possivelmente
relacionada com mecanismos que envolvem uma má absorpção dos
ácidos biliares ou supressão do ácido butírico que podem originar
um microambiente potencialmente causador de alterações ao nível do
DNA, maior proliferação celular e da angiogénese.
Hipercolesterolemia pode também ser causa de um aumento da
concentração da IGF-1 e estrogéneos que têm a propriedade de
fomentar o crescimento celular.
Dados têm vindo a
apontar para a existência de associação entre níveis mais altos
de LDL, triglicerídeos e colesterol total e prevalência mais
elevada de adenoma colorrectal, mas a associação com as
concentrações de HDL sérico não tem sido possível estabelecer.
Sem comentários:
Enviar um comentário